Outils et stratégies soutenant la collaboration, coordination et intégration

Continuum des stratégies de soins intégrés

FINANCEMENT

  • Mise en commun des fonds (à différents échelons)
  • Rémunération par capitation prépayée (à différents échelons)

ADMINISTRATIF

  • Consolidation/décentralisation des responsabilités/fonctions
  • Planification intersectorielle
  • Chaîne d’évaluation des besoins et d’affectation
  • Achats et commandes conjointes

ORGANISATIONNEL

  • Services de colocalisation
  • Ententes liées à la sortie et au transfert
  • Planification et établissement de budgets entre les organismes
  • Affiliation ou établissement de contrats de services
  • Programmes et services gérés conjointement
  • Consolidation, propriété commune ou fusion

PRESTATION DE SERVICES

  • Formation conjointe
  • Renseignements, renvoi et admission centralisés
  • Gestion des cas/soins
  • Travail en équipe multidisciplinaire/interdisciplinaire
  • Couverture jour et nuit (sur appel)
  • Systèmes d’information intégrés

CLINIQUE

  • Critères de diagnostic normalisés (p. ex. DSM-IV)
  • Procédures d’évaluation uniformes et complètes
  • Planification des soins conjoints
  • Dossiers cliniques partagés
  • Surveillance continue des patients
  • Outils de soutien des décisions communs (c.-à-d. lignes directrices et protocoles de pratique)
  • Communication régulière avec le patient/la famille et soutien continu

Tableau adapté à partir du rapport de Kodner et Spreeuwenberg.